Formulaire

Formulaire d’inscription à la formation et/ou à la soirée réseautage

Merci de ne pas utiliser le navigateur Internet Explorer pour réaliser votre inscription. Dans le cas où vous n’arriveriez pas à valider votre inscription, vérifiez que vous avez bien rempli tous les champs. Si c’est le cas, contactez-nous à l’adresse larentreedudm@polemicrotechniques.fr en joignant une capture d’écran de votre formulaire.

Structure

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Responsable Entreprise



Responsable Formation







Participants

Attention, pour bénéficier du tarif dégressif à partir du 2ème participant, il faut impérativement réaliser les inscriptions des participants à la formation sur le même formulaire.

Le tarif dégressif ne s'applique pas pour les formations prise en charge par un OPCA.

Participants 1

Cette adresse email étant celle affichée dans la liste des participants distribuée le jour même, merci d'indiquer l'email de la personne inscrite à la formation

Vous êtes :

Votre formation est-elle prise en charge par un OPCA :

En cas de réponse positive, nous reprendrons contact avec vous pour la gestion administrative du dossier. Attention : si vous décidez de faire prendre en charge cette formation, il faudra impérativement le faire avant le 15 juillet au plus tard.

Votre inscription à la formation :

Option repas :

Vous avez des erreurs dans les informations du participant précédent. Merci de les corriger et de réessayer.

Facturation

Contact pour la facturation

Adresse de facturation

Utiliser l'adresse de la Raison Sociale (ou l'adresse personnelle) :

Réglement & réduction spéciale

Mode de réglement prévu :


Les adhérents du Pôle des Microtechniques bénéficie d'une réduction de 10% sur leur participation à la Rentrée du DM, et ont accès à l'ensemble des services du Pôle

Informations complémentaires

Inscription - facturation

Les conditions de règlement ainsi que l'ordre du paiement seront conditionnées par le mode de financement de la formation et vous serons communiqués par mail après inscription.

Vous recevrez votre facture avec les modalités du règlement une fois l'inscription traitée par notre service financier.

La société s'engage à verser les sommes correspondantes aux coûts des actions réalisées.

Attestation de formation

L'attestation de formation est délivrée par email dans les semaines suivant la formation et sous réserve de réception du règlement et du questionnaire d'évaluation.

Droits à l'image

En vous inscrivant à cette formation, vous acceptez le fait que l'ISIFC, l'Université de Franche-Comté et le Pôle des Microtechniques puissent utiliser des photographies ou vidéos vous représentant lors de l'événement, notamment dans le cadre de publications (presse, outils de communication, site internet, réseaux sociaux...)

Cette autorisation est valable pour une durée non définie, mais peut, toutefois, être annulée sur simple demande. L'annulation prendra effet dès que possible sous réserve des travaux d'impression en cours ou déjà réalisés.

L'ISIFC, l'Université de Franche-Comté et le Pôle des Microtechniques s'engagent à ce que l'utilisation des photographies ou vidéos et d'éventuelles légendes d'accompagnement ne portent pas atteinte à votre réputation ou vie privée.

Utilisation de vos données personnelles

J'accepte que mon adresse email soit utilisée par les organisateurs de la Rentrée du DM, sachant que je pourrai me désabonner à tout moment :

J'accepte que mes informations personnelles (nom, prénom, adresse email) soit communiquées aux autres participants de la Rentrée du DM :



Attention, l’ensemble des champs (à l’exception du champ « N° de commande ») est obligatoire. Veillez à bien les remplir. Afin de valider votre inscription, merci de cliquer sur le bouton « Prévisualiser » et de vérifier vos informations dans le fac-similé. Vous pourrez ensuite cliquer sur le bouton « Valider mon inscription » qui vous enverra sur une nouvelle fenêtre